四川省人民政府辦公廳發布了《四川省遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》（以下簡稱《行動計劃》），這是省政府印發的第4個遏制與防治艾滋病五年行動計劃，是引領、指導“十三五”時期我省艾滋病防治工作的綱領性文件。黨中央、國務院、省委、省政府高度重視艾滋病防治工作，習近平總書記指示對艾滋病等傳統流行重大疾病，要堅持因病施策、各個擊破，鞏固當前防控成果，不斷降低疫情流行水平。編制和實施《行動計劃》是推動健康四川建設，貫徹落實全省衛生與健康大會精神、《“健康四川2030”規劃綱要》的直接體現，是全面落實《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》、進一步深化艾滋病各項防控措施和預防控制艾滋病疫情傳播流行的重大舉措，對維護人民群眾身體健康與社會和諧穩定具有重要意義。

　　一、《行動計劃》的起草背景與過程

　　“十二五”期間，各地、各部門認真貫徹落實《艾滋病防治條例》和《四川省遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》，全面落實各項防治措施，防治工作取得顯著成效。經注射吸毒和輸血傳播得到有效控制，預防母嬰傳播效果明顯，重點地區疫情快速上升勢頭得到遏制,全省整體疫情控制在低流行水平，如期實現了“十二五”行動計劃的目標。但是，目前我省艾滋病流行形勢依然十分嚴峻，各地流行模式多樣化，防治工作中新老問題交織并存，防治任務更加艱巨。經性傳播成為最主要的傳播途徑，男性同性性行為人群感染率升高，老年男性、青年學生人群感染人數不斷增多，賣淫嫖娼等違法犯罪活動、合成毒品濫用、不安全性行為、社交軟件等新媒體的普遍使用等諸多因素增加了艾滋病傳播風險；疫情嚴重地區“毒、窮、愚、病”交織孳生，經注射吸毒傳播和母嬰傳播未得到完全遏制；尚有一定數量的感染者和病人未被檢測發現，現有的防治技術、手段、人力和投入還不能滿足防治工作需要。

　　2015年，省衛生計生委組建了《行動計劃》編寫小組。在廣泛調研、總結“十二五”防治經驗的基礎上，借鑒國際、國家防治目標和策略措施，結合四川實際，應用科研成果，廣泛聽取省重大傳染病防治工作委員會各成員單位、各市（州）及有關專家、社會組織等各方的意見和建議，反復修改完善，編制形成《行動計劃》，并報省政府同意，由省政府辦公廳印發。

　　二、《行動計劃》的主要特點

　　《行動計劃》堅持以人民健康為中心的發展思想，牢固樹立和貫徹落實五大發展理念，堅持新形勢下的衛生與健康工作方針，突出了戰略性、科學性、指導性和操作性，并充分體現我省防治工作實際。

　　一是因病施策，注重關口前移，預防為主。四川艾滋病疫情基數大，疾病負擔重，是全國疫情較為嚴重省份，經性、經吸毒途徑傳播流行的危險因素多為社會因素，廣泛復雜并將長期存在，難以從根本上消除，必須因病施策，注重關口前移，強化預防為主、防治結合、群防群控的工作原則，最大限度地減少艾滋病新發感染，保護人民群眾生命健康，減輕國家、社會、家庭和個人疾病負擔�！缎袆佑媱潯妨⒆闶∏�，在防治目標上體現“治未病”指標與“治已病”指標結合；在工作機制和策略措施上強化政府組織領導，將艾滋病防治融入各部門職責任務中，實施社會綜合治理，強化源頭控制，動員全社會參與，使健康促進成為全社會的共識和自覺行動，從源頭上減少高危人群和高危行為。

　　二是分類指導，注重科學防治，精準施策。針對四川地域廣、區域差異大，流行模式多樣化等特點，對高、中流行地區和低流行地區實施分類指導，科學防治，精準施策�！缎袆佑媱潯吩诜乐尾呗陨�，對高、中、低流行區分別采取針對性防治措施；在指標設置上，注重一般性和特殊性相結合，組織國家和省有關方面專家測算和論證，對涼山州及涼山州以外地區“符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例”指標采取分類指導；在措施落實上，總結“十二五”防治成效和經驗，進一步鞏固防治成果，借鑒國內外行之有效的防治策略措施和最新科研成果，針對不同傳播途徑，強化相關阻斷措施，針對不同人群特點，強化宣傳干預的針對性和有效性；重視基層經驗，固化近年來地方在實踐中總結的“一站式”、“雙下沉”管理經驗。

　　三是注重長效，強化政策保障和能力建設。根據四川疫情基數大，感染者數量多、增長快、疾病負擔重，診療管理服務需求增長迅速、管理難度大，基層能力薄弱等特點，《行動計劃》注重強化診治能力建設和政策保障，對艾滋病防治資金投入、專業隊伍建設、健全檢測實驗室網絡、完善定點醫院的補償機制，加強和落實患者救治救助保障，落實艾滋病防治人員的工資待遇和特殊崗位津貼補貼等提出明確要求。

　　三、《行動計劃》的核心內容

　　《行動計劃》確定了“十三五”防治總體目標為：最大限度減少艾滋病新發感染，持續減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播，有效控制性傳播，最大限度發現和治療感染者及病人，進一步降低病死率，逐步提高感染者和病人生存質量，不斷減少社會歧視，將我省艾滋病疫情繼續控制在低流行水平。明確了宣傳教育、綜合干預、檢測治療等10個具體工作指標，涵蓋了全省各地防治工作各主要領域，除“符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例”指標要求除涼山州以外地區達90%以上、涼山州達85%以上外，其余各項指標要求各地均同步達到�！缎袆佑媱潯诽岢隽�“六個強化”的防控策略措施。

　　一是強化宣傳教育，提高宣傳教育針對性。堅持預防在先，將宣傳教育融入各項防控策略和措施，廣泛深入持久、多形式、多層次地開展宣傳教育。根據不同人群特點，制定具有針對性和警示性的宣傳材料，充分發揮社會公眾人物的影響和互聯網等新媒體作用，增強宣傳實效。進一步加強對青年學生、老年男性、流動人口等重點人群及易感染艾滋病危險行為人群的健康教育。

　　二是強化綜合治理，提高綜合干預實效性。依法嚴厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、故意傳播艾滋病等違法犯罪活動。將異性傳播和男性同性傳播作為控制經性傳播的重要內容，加大綜合干預力度。在省政府規定的公共場所大力推廣使用安全套。加強戒毒藥物維持治療工作與其他禁毒工作的銜接，持續減少注射吸毒傳播。重點加強邊遠、民族地區婦幼保健服務能力，有力降低母嬰傳播。

　　三是強化發現管理，提高隨訪服務規范性。加強疫情監測研判，構建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨詢檢測網絡，科學有序擴大檢測。強化對感染者和病人的心理支持、行為干預和檢測、醫學咨詢和轉介等服務。推廣有效的隨訪管理服務模式，做好流動感染者和病人的隨訪服務。要實現供應臨床的血液按規定全部經過艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒核酸檢測。加強對各類醫療衛生機構院內感染控制。

　　四是強化救治救助，提高感染者和病人生存質量。將有意愿且無治療禁忌癥的感染者和病人納入治療范疇。要擴大中醫藥治療覆蓋面。相關醫療衛生機構要建立健全轉診制度，進一步規范治療管理，提高治療質量和效果。相關部門要做好各類醫療保險、醫療救助與其他疾病應急救助制度的有效銜接。為孤兒和艾滋病病毒感染兒童及時、足額發放基本生活費，加強對生活困難感染者和病人的生活救助。

　　五是強化社會動員，擴大社會參與覆蓋。鼓勵、支持社會組織在易感染艾滋病行為人群干預、感染者和病人隨訪服務和關懷救助等領域開展工作。積極組織、動員和支持社會組織申請國家防艾基金項目。支持符合條件的社會組織登記，鼓勵社會組織參與艾滋病防治服務分級能力評估。動員和支持企業、基金會、有關組織和志愿者開展與艾滋病防治相關的公益活動。

　　六是強化分類指導，推動精準防治。對高、中、低艾滋病流行地區提出不同的防控策略措施。高、中流行地區要重點加強源頭治理，減少新發感染。加大對從事色情和毒品交易違法犯罪場所和人員的打擊力度，阻斷“毒”“性”交織傳播。加強對重點人群開展針對性的宣傳教育和行為干預。疫情最嚴重地區，要求全面落實“領導聯縣、部門包鄉、工作隊包村”機制，重點加強預防母嬰傳播。低流行地區要堅持預防在先的原則，重點加強宣傳教育、疫情監測及感染者發現和管理。開展綜合防治示范區創建，積極探索適合我省不同流行水平、不同傳播特點的防治模式，著力解決重點難點問題。

　　四、《行動計劃》的落實

　　為確�！缎袆佑媱潯犯黜椃乐未胧┞鋵嵉轿�，從強化組織領導、加強防治隊伍建設、加大經費投入力度、加強科研與國際合作四個方面提出了保障措施。強調各級政府對轄區艾滋病防治工作負總責，將防治工作納入政府工作的重要議事日程和督促檢查的重要內容，制定符合本地疫情特點和工作實際的防治規劃，保障防治經費投入，落實部門職責。疫情嚴重地區實行政府一把手負責制。要求各級、各有關部門加強對行動計劃實施進展、質量和成效進行督導與評估，并將重點任務落實情況作為政府督查督辦的重要事項，確保本行動計劃各項目標任務全面完成。